看著病床上這個虛弱的中年男人，年僅46歲，臉上已難掩皺紋和滄?！，F(xiàn)如今，你很難想起他身著軍裝、充滿朝氣的模樣......

李先生是退伍老兵，由于長期的軍旅生涯，李先生退伍后依舊是身姿挺拔，仿佛要比我們這些普通老百姓更加健壯。不過在前年，李先生因間斷咳嗽2個月就診。肺CT檢查顯示左肺下葉基底段3．2cmX3．1cm占位灶，血癌胚抗原(CEA)11．3ng／ml。遂在全身麻醉下行胸腔鏡輔助小切口左下肺切除+淋巴結清掃術，術后病理報告為中分化腺癌，支氣管旁淋巴結(1／4)、第1O組淋巴結(1／1)及第11組淋巴結(3／3)可見癌轉移，胸膜多發(fā)轉移性癌結節(jié)；診斷為左下肺中分化腺癌(T1N3MlaⅣ期)。

病情所帶來的焦慮和不確定感并沒有擊垮這個堅毅的男人，更沒有擊垮這個溫馨的小家，李先生的妻子說：“我們并不怨天尤人，既然有病，我們就積極治療，總有辦法的。”

經(jīng)過詳密的檢查，檢測手術標本ALK基因陰性，表皮生長因子受體(EGFR)基因第19外顯子缺失突變。李先生開始遵醫(yī)囑口服吉非替尼250mg，每天1次，出現(xiàn)頭面部密集皮疹(3級)及口腔潰瘍(2級)，監(jiān)測CEA漸至正常，病情穩(wěn)定。

可在兩年后，李先生復查發(fā)現(xiàn)腦轉移，并出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，查PET-CT顯示左下肺門旁小結節(jié)影葡萄糖代謝增高，考慮腫瘤復發(fā)。

此次病情復發(fā)來勢洶洶，李先生按照醫(yī)生建議從厄洛替尼，又繼之采用培美曲塞單藥維持化療，病情沒有好轉不說，反倒是愈演愈烈，從咯血，在到精神萎靡、頭痛、反應遲鈍，在到如今雙下肢無力不能行走，基本呈臥床狀態(tài)，生活不能自理。在病情的折磨下，如今在纏綿病榻的李先生已和從前容光煥發(fā)的樣子判若兩人。

于是醫(yī)生建議李先生改為口服奧希替尼80mg／天，3天后精神狀態(tài)及反應能力明顯好轉，1周后頭痛基本消失，2周后即能站立挪步，血CEA降至21ng／ml；2個月后ECOGPS2分，生活質量明顯改善，CT復查提示左下肺門旁結節(jié)病灶顯著縮小，顱內(nèi)外轉移灶亦明顯縮小，血CEA降至11ng／ml，療效評價PR，監(jiān)測肝、腎功能等指標正常，心電圖未見QT間期延長，心臟超聲未見左室射血分數(shù)下降，肺CT未見肺水腫或纖維化征象，不良反應僅表現(xiàn)為口腔潰瘍(1級)。

奧希替尼是國內(nèi)首個臨床應用的第三代EGFR-TKIs，能夠不可逆地結合突變形式的EGFR，與野生型相比，其具有9倍的選擇性差異，不僅可以有效對抗T790M突變，還可以對抗EGFR敏感突變，克服了第一代藥物耐藥和第二代藥物的選擇性問題。

奧希替尼雖然對李先生的病情治療效果很好，但是價格過于昂貴，目前一盒進口奧希替尼即便在醫(yī)保后的價格仍然高達15300元，是普通家庭患者難以承受的。對于想李先生這樣歷經(jīng)層層肺癌治療“剝削”的患者家庭來說，更是難以負擔。

李先生想著，病情治療到這一步就足已了，在繼續(xù)下去，倒坍的就是他們的小家，聽他坦然地說出生命即將結束的無奈，秉性堅強的妻子也默默流淚，難道真的到山窮水盡的地步了嗎？

其實不然，現(xiàn)在仿制版奧希替尼也早已仿制上市，孟加拉碧康版奧希替尼在藥效、劑量、安全性與原研藥高度一致，目前一盒碧康版黑盒奧希替尼規(guī)格在80mg/30s，價格在4000元左右，價格要比原研藥親民許多，是大部分普通患者家庭也能負擔的起的。

對于像李先生這樣經(jīng)濟上不寬裕的患者來說，仿制版奧希替尼更是最為經(jīng)濟實惠的患者。好在經(jīng)過多方了解，李先生一家也得知了孟加拉奧希替尼這款良藥。

并且由于目前國際物流的發(fā)展，印度、孟加拉多家大型醫(yī)院都已經(jīng)開通了國際快遞服務，國內(nèi)專業(yè)的海外醫(yī)療服務機構可以協(xié)助國內(nèi)患者，不出國就能購買到正品有保障的孟加拉奧希替尼。

目前印度也有出售孟加拉奧希替尼，不少的患者也是通過像繪佳醫(yī)療這樣專業(yè)的海外醫(yī)療服務機構作為第三方平臺【點擊咨詢】，直接聯(lián)系孟加拉、印度正規(guī)權威醫(yī)院，通過翻譯國內(nèi)病歷遠程就診，又專業(yè)印度、孟加拉醫(yī)生開具處方，在由醫(yī)院藥房通過國際EMS將藥品直郵國內(nèi)，作為第三方平臺不經(jīng)手藥物，加上直郵正規(guī)過海關檢測，藥品更有保障。

可是眼看李先生的藥品不多了，李先生一家也趕忙聯(lián)系我們繪佳醫(yī)療，通過我們專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療服務，遠程就診，從印度正規(guī)醫(yī)院購買仿制版奧希替尼。由于用藥心切，李先生一家更是心急如火，那么仿制藥從印度直郵中國幾天能到？

其實現(xiàn)在印度EMS直郵中國還是很快的，一般在10-15天就能到達患者受眾，不過現(xiàn)在都知道由于全球的疫情爆發(fā)，國際物流也遭受波及，如今物流可能會有所延遲。俗話說得好，手中有糧，心中不慌，平時可以多備一些，總沒壞處的。

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