奧希替尼對腦轉移治療的有效率高嗎?
肺癌是全球發(fā)病率最高且臨床治療效果較差的惡性腫瘤,2018年全球肺癌新發(fā)病例約204萬,占總比11.6%,肺癌死亡人數(shù)約176萬,占總比18.4%,均占首位,其中肺癌腦轉移是肺癌患者死亡的主要原因之一。
隨著人口老齡化、影像技術發(fā)現(xiàn)微小病灶能力的提高、化療或靶向藥物滲透破壞血腦屏障的作用加強,肺癌腦轉移的發(fā)生率不斷上升。肺癌腦轉移是腦轉移瘤中最常見的類型,約20%~56%的肺癌患者會發(fā)生腦轉移,明顯高于乳腺癌、黑色素瘤、腎癌等。
Yang J等在2015年世界肺癌大會上報道的一項動物實驗顯示:奧希替尼在小鼠腦組織中濃度遠遠大于吉非替尼和阿法替尼。Jiang T等,報道了T790M陽性突變的晚期NSCLC腦轉移患者服用奧希替尼的兩個Ⅱ期臨床試驗數(shù)據(jù),中樞神經(jīng)系統(tǒng)在6周內(nèi)客觀緩解率可達54%、疾病控制率為92%。近年來,許多報道稱奧希替尼對顱內(nèi)病灶有良好的控制,除了能克服T790M突變耐藥,其作為一線用藥治療ECFR突變陽性的晚期肺癌患者的前景廣闊。
SORIA等研究表明,奧希替尼治療后患者緩解率為80%,PFS為18.9個月,18個月生存率為83%。
目前結合既往II期研究和本次III期研究的數(shù)據(jù),充分證實了在一線EGFR-TKI治療進展伴有CNS轉移的T790M陽性患者中,奧希替尼可以有效取得卓越和持久的療效,滿足這類既往未被滿足的臨床需求。
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