晚期肺癌經(jīng)常發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，約10%的晚期肺癌患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，而晚期NSCLC的腦轉(zhuǎn)移率則高達(dá)30%～50%。近年來，作用于EGFR T790M突變的第三代EGFR-TKIs奧希替尼的研發(fā)取得了突破性進(jìn)展。臨床數(shù)據(jù)表明，【點(diǎn)擊咨詢】奧希替尼具有明顯的療效，有希望作為一線藥物治療晚期NSCLC患者，為NSCLC的治療帶來曙光。那奧希替尼對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者療效如何？

肺癌患者之所以會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，是因?yàn)槟X血管與供應(yīng)大腦的椎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、頸靜脈叢之間存在大量的吻合支，致使肺癌細(xì)胞可以不經(jīng)肺毛細(xì)血管的過濾作用，直接經(jīng)心臟、頸動(dòng)脈至腦而發(fā)生血液轉(zhuǎn)移。而且，大腦的毛細(xì)血管網(wǎng)非常豐富，腫瘤細(xì)胞很容易留存在這些部位，繼而慢慢形成一個(gè)一個(gè)新的癌腫。于是就發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移。

腦轉(zhuǎn)移性腫瘤包括腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移和腦膜轉(zhuǎn)移，腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移瘤最常見的發(fā)生部位為大腦半球，其次為小腦和腦干。

在2015年世界肺癌大會(huì)上報(bào)道的一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示：奧希替尼在小鼠腦組織中濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于吉非替尼和阿法替尼。據(jù)相關(guān)報(bào)道，T790M陽性突變的晚期NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者服用奧希替尼的兩個(gè)Ⅱ期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在6周內(nèi)客觀緩解率可達(dá)54%、疾病控制率為92%。近年來，許多報(bào)道稱奧希替尼對(duì)顱內(nèi)病灶有良好的控制，除了能克服T790M突變耐藥，其作為一線用藥治療ECFR突變陽性的晚期肺癌患者的前景廣闊。

所以說奧希替尼具有出色的中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性，是腦膜轉(zhuǎn)移患者治療的新希望！

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