奧希替尼耐藥時(shí)間多久?患者耐藥之后應(yīng)該怎么辦?
奧希替尼是第三代表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI),它不但能夠抑制激活性EGFR基因突變,而且可以抑制攜帶EGFR T790M抗性突變的EGFR功能。很多有這類(lèi)基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者都把它奉為“神藥”,并且也讓很多的患者延長(zhǎng)了生命時(shí)間。
但即使是奧希替尼的治療效果再好,它也有耐藥的時(shí)候,這是任何一款靶向藥都無(wú)法繞過(guò)去的問(wèn)題。那么奧希替尼耐藥時(shí)間多久呢?關(guān)于奧希替尼的耐藥時(shí)間,這是沒(méi)有一個(gè)精確的數(shù)字的,原則上看,奧希替尼的耐藥時(shí)間為十個(gè)月到一年。不過(guò)這只是從非小細(xì)胞肺癌患者服用奧希替尼耐藥時(shí)間當(dāng)中取的一個(gè)平均值而已,每個(gè)患者的具體情況可能都會(huì)存在差異。
奧希替尼耐藥時(shí)間多久是因人而異的,有的患者可能6個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)耐藥,而在臨床實(shí)際應(yīng)用上有部分患者使用2-3年而未見(jiàn)耐藥性突變。
雖然患者使用奧希替尼耐藥時(shí)間不一樣,但是早晚都要面對(duì)這個(gè)情況,那么患者耐藥之后應(yīng)該怎么辦呢?奧希替尼的耐藥機(jī)制其實(shí)比較復(fù)雜,有C797S突變(順式/反式),大概占20%;有19%的患者可能出現(xiàn)MET擴(kuò)增;還有患者T790M突變會(huì)消失,這種情況竟然占了40%;HER2,BRAF等基因突變也是可能會(huì)出現(xiàn)的,還有的直接把腫瘤細(xì)胞逼成了小細(xì)胞肺癌。在通過(guò)基因檢測(cè)明確奧希替尼的耐藥原因后,患者可以針對(duì)性的選擇四種方案:化療、免疫療法、回吃一代靶向藥物、聯(lián)合一代靶向藥。
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