樂伐替尼服用過程中的注意事項有哪些?
高血壓:用樂伐替尼治療前控制血壓。對優(yōu)化高血壓治療后控制不良的3級高血壓暫停樂伐替尼。對危及生命的高血壓終止藥物。
心力衰竭:監(jiān)視心臟代償失調(diào)的臨床癥狀和體征。對3級心功能不全患者暫時停止服用樂伐替尼,對4級心功能不全患者終止藥物。
動脈血栓栓塞事件:如果患者發(fā)生了一次動脈血栓栓塞事件,應(yīng)終止樂伐替尼。
肝毒性: 樂伐替尼開始前和治療自始至終定期地監(jiān)視肝功能檢驗. 對3級或更大肝受損停止治療。對肝衰竭終止治療。
蛋白尿:用樂伐替尼開始治療前,以及治療的過程中,監(jiān)視蛋白尿。對24小時尿蛋白≥2g的患者停止樂伐替尼治療。對腎病綜合征患者終止用藥。
腎衰竭和腎受損: 對3或4級腎衰竭/受損停用樂伐替尼。
胃腸道穿孔和瘺管形成:發(fā)生胃腸道穿孔或危及生命瘺管患者中終止樂伐替尼。
QT間期延長:在所有患者中監(jiān)視和糾正電解質(zhì)異常。對發(fā)生3級或更大QT間期延長患者終止樂伐替尼治療。
低鈣血癥:監(jiān)視血鈣水平至少每月一次,在需要的時候,可以給予替代鈣 。
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