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紫癜性腎炎應(yīng)根據(jù)患者的年齡、臨床表現(xiàn)和腎損害程度不同選擇治療方案。

積極控制免疫性炎癥反應(yīng)，抑制腎小球系膜增生性病變，預(yù)防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。

一般治療

在疾病活動(dòng)期，應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害，應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃體炎、咽炎），積極尋找可能的過(guò)敏原，避免再次接觸。

藥物治療

（1）孤立性血尿或病理I級(jí)；

（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級(jí)；

（3）非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級(jí)；

（4）腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級(jí)；

（5）急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級(jí)；

血漿置換

臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成（>50%）的紫癜性腎炎，進(jìn)展至終末期腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)極大，這類重型病例應(yīng)采取積極治療措施，如血漿置換。臨床研究顯示，在激素和細(xì)胞毒藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合血漿置換、或單獨(dú)應(yīng)用血漿置換，可減輕腎損害，延緩腎功能衰竭進(jìn)展速度。