腎病互助幫
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首先應(yīng)對癥治療。如絞痛發(fā)作時用止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況用藥物控制感染，必要時輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利炎癥控制，防止腎功能損害。同時積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案，從根本上解決問題，盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
一般治療
（1）大量飲水 較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。
（2）止痛 解痙藥、鈣拮抗劑可較好的控制絞痛。
（3）控制感染 除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
2.按不同成分的病因治療
（1）高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿 可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥同時治療伴隨疾病，當(dāng)有高鈣血癥危象時，先緊急治。首先使用生理鹽水盡快擴容，使用襻利尿劑呋塞米增加尿鈣排泄；二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨重吸收?；颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時，首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石，在沒有出現(xiàn)高鈣血癥危象時，首先處理結(jié)石。
（2）腎小管酸中毒 主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成，糾正代謝失調(diào)。
（3）高草酸尿 原發(fā)性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，歲效果減退而不斷加量，同時大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。
（5）高胱氨酸尿 適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
（6）感染石 根據(jù)患者情況將結(jié)石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治療
包括開放性手術(shù)、腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)及腹腔鏡手術(shù)，根據(jù)具體情況采用適宜的方法進(jìn)行治療。
