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慢性腎衰竭的療法
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(一)飲食治療

1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡,一般為30~35千卡/(公斤體重·天)。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。

2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療,應(yīng)用α-酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度,高鈣血癥時(shí)慎用。在無嚴(yán)重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者,食鹽2~4克/天。

(二)藥物治療

CRF藥物治療的目的包括:①緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦, 提高生活質(zhì)量;②延緩CRF病程的進(jìn)展,防止其進(jìn)行性加重;③防治并發(fā)癥,提高生存率。

(三)尿毒癥期的替代治療

當(dāng)CRF病人GFR 6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)治療不能緩解時(shí),則應(yīng)讓病人作好思想準(zhǔn)備,進(jìn)行透析治療。糖尿病腎病可適當(dāng)提前(GFR 10~15ml/min)安排透析。

1.透析治療:血液透析;腹膜透析。

2.腎移植。


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