腎病互助幫
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1、一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后,可起床活動。
給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。
水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
2、對癥治療
(1)利尿消腫:噻嗪類利尿劑;潴鉀利尿劑;襻利尿劑;滲透性利尿劑;提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注。
(2)減少尿蛋白
3、主要治療(抑制免疫與炎癥反應)
糖皮質激素治療;細胞毒性藥物;免疫抑制劑。